Лечебная физкультура при сахарном диабете. Классификация, программы тренировок

Сахарный диабет представляет собой заболевание, сопровождающееся нехваткой инсулина в организме, следствием чего будет возникновение серьезных нарушений обмена. Колоссальное значение в лечении этого недуга имеет правильный образ жизни, включающий в себя коррекцию питания и специальные гимнастические упражнения.

Роль ЛФК в лечении сахарного диабета

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии у пациентов с сахарным диабетом. Физические занятия активно стимулируют процессы тканевого обмена, помогают утилизировать сахар в человеческом организме.

Клинические данные, проведенные научными специалистами, гласят о том, что понижение показателей сахара в ряде случаев происходит вплоть до нормального уровня. Дозированная физическая активность может усиливать действие инсулина, благодаря чему становится вполне возможным уменьшить его дозу.

Зачастую больные сахарным диабетом имеют избыточный вес. Лечебная физкультура способствует уменьшению жировых отложений, так как нормализует жировой обмен.

Также физическая активность помогает приостановить присоединение сопутствующих патологий, которые обычно развиваются при сахарном диабете. Речь идет о гипертонии, атеросклерозе, гангрене нижних конечностей , почечных болезнях и так далее.

Еще один плюс гимнастики заключается в том, что она помогает таким пациентам бороться с мышечной слабостью и адинамией, которые тоже имеют место быть при данном недуге.

Лечебная физкультура будет полезна не только для разных типов диабета, но даже для преддиабета.

Физические нагрузки при диабете (видео)

В этом видеоролике доктор медицинских наук рассказывает о необходимости физических нагрузок при сахарном диабете.

Основные задачи и особенности лечебной физкультуры при сахарном диабете 1 и 2 типа

Основные задачи лечебной физкультуры:

1. Снижение гипергликемии у пациентов с инсулиннезависимой формой заболевания (сахарный диабет 2 типа).
2. У больных с инсулинозависимой формой заболевания (сахарный диабет 1 типа) – содействие действию инсулина.
3. Нормализация психоэмоциональной сферы.
4. Повышение работоспособности.
5. Улучшение работы органов дыхания.
6. Улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете 1 типа физическая активность в сочетании с препаратами инсулина усиливает терапевтическое воздействие последнего, способствует укреплению нервной системы.

Поэтому лечебная гимнастика для стоп – крайне важное профилактическое мероприятие для каждого пациента с сахарным диабетом. Все больные обязательно должны владеть этими упражнениями в совершенстве.

Рассмотрим сам комплекс лечебной гимнастики:

Первое упражнение

Лежа на полу, сгибаем правую ногу в колене, приподнимаем ее и потом выпрямляем. Затем, тянем стопу на себя, после чего опускаем ногу. Аналогичные действия повторяем и с другой ногой.

Второе упражнение

Аналогичное предыдущему упражнение, с разницей только лишь в том, что пальцы стопы нужно оттянуть по направлению от себя.

Третье упражнение

Аналогично первому упражнению, но здесь уже должны быть задействованы обе ноги одновременно.

Четвертое упражнение

Делаем упражнение № 3 и с вытянутыми ногами совершаем подошвенное и тыльное сгибание стопы каждой ноги поочередно.

Пятое упражнение

Попеременно активно сгибать и разгибать пальцы обеих ног, при этом соблюдать условие, что стопа не должна отрываться от пола.

Шестое упражнение

Поочередно поднимать и опускать носок каждой ноги.

Седьмое упражнение

Поочередно поднимать и опускать пятки каждой ноги.

Восьмое упражнение

Поочередно поднимаем внутренние и наружные края ступней.

Девятое упражнение

Разводим пальцы ног, и удерживаем такое положение в течение пяти секунд.

Десятое упражнение

Для выполнения упражнения понадобится резиновый мячик, который нужно сдавливать пальцами стопы.

Одиннадцатое упражнение

Катать мячик поочередно каждой стопой.

Двенадцатое упражнение

Ходить, поджав пальцы, на протяжении двух или трех минут.

Каждое из упражнений выполняется в 10-15 повторов.

Массаж при диабете

Массаж при сахарном диабете – одна из важных составляющих частей эффективного лечения. Существует несколько состояний, когда его назначение будет оправдано. Из них можно выделить: лишний вес (см. также – как похудеть), периферическую нейропатию , диабетическую артропатию, макроангиопатию и микроангиопатию.

Основные задачи лечебного массажа:

1. Улучшить общий обмен веществ.
2. Улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
3. Уменьшить болевой синдром.
4. Улучшить проводимость периферических нервов.
5. Улучшить кровообращение в нижних конечностях.
6. Предотвратить диабетическую артропатию.

Однако у массажа имеются еще и противопоказания. К ним можно отнести: диабетическую артропатию в стадии обострения, гипогликемию и гипергликемию, диабетическую ангиопатию с нарушением трофики, обострение некоторых других заболеваний.

Точкой приложения массажа будет область поясницы и крестца, по причине того, что диабетические нарушения в основном локализуются именно в области нижних конечностей.

Перед курсом массажа врач внимательно осматривает голени и стопы больного, оценивает состояние кожных покровов, пульс, наличие или отсутствии трофических язв.

Массаж может быть двух видов: общий (сегментарная зона и вся конечность) и локальный (сегментарная зона). Если первый выполняется два раза в неделю и длится целых полчаса, то второй можно делать ежедневно всего лишь по десять минут.

Во время массажа возможно использование разных приемов: вибраций, растираний, разминаний, поглаживаний. Для того чтобы активировать обменные процессы, необходима хорошая проработка крупных мышц. Особенно пристальная проработка должна уделяться тем местам, где мышцы переходят в межмышечные пространства апоневрозы, сухожилия. Дело в том, что данные участки плохо кровоснабжаются, и как раз они больше всего склонны страдать при возникновении ангиопатий.

Имеет смысл и точечное воздействие в некоторых областях. Например, можно эффективно воздействовать на активность поджелудочной железы, если сделать акцент на нижнегрудной отдел, паравертебральную область или надлопаточную.

Чтобы улучшить функционирование органов дыхания, нужно уделить внимание тщательной проработке дыхательных мышц.

Все вышеперечисленные мероприятия хорошо себя зарекомендовали в лечении сахарного диабета. Если использовать их грамотным образом, то можно не только остановить развитие заболевания, но и добиться значительных улучшений.

Сахарный диабет – это недуг, который развивается вследствие полной или относительной нехватки гормона инсулин в человеческом организме. Заболевание может быть сопряжено достаточно существенным дисбалансом обменных процессов.

Речь идет о проблемах с обменом углеводов на фоне повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии), а также о появлении глюкозы в моче (глюкозурии).

В результате использования сахара тканями наблюдаются такие проблемы:

• нарушение функций центральной нервной системы;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• заболевания печени;
• дистрофия мышечной ткани;
• существенное снижение работоспособности.

Спортивные занятия при диабете

ЛФК при сахарном диабете – это одна из составляющих комплексного избавления от недуга. Благодаря физкультуре будет улучшен тканевой обмен, произойдет утилизация глюкозы в организме больного человека, а также снизится количество отложений сахара в мышцах.

В ходе медицинских исследований было установлено, что комплекс упражнений не только снижает концентрацию сахара, а еще способствует его падению до нормального уровня.

Упражнения, если они выполняются дозировано, помогают усиливать воздействие инсулина и тем самым снижают его дозу. При наличии лишнего веса ЛФК будет способствовать нормализации липидного обмена, что станет отличной профилактикой отложения жира.

Больной сахарным диабетом различных типов может благодаря физическим нагрузкам улучшить сопротивляемость организма к вирусным заболеваниям, подавить слабость в мышцах и проявления адинамии.

Упражнения при сахарном диабете различной тяжести

В медицине принято различать 3 основные формы сахарного диабета:

1. легкую;
2. среднюю;
3. тяжелую.

Если больной сахарным диабетом находится в условиях стационара, то лечебная физкультура будет проведена по классической схеме, причем с каждый последующим разом нагрузка будет увеличиваться.

Как правило, общая продолжительность занятий будет зависеть от тяжести сахарного диабета:

• 30-40 минут при легкой;
• 20-30 минут при средней;
• 10-15 минут при тяжелой форме.

Легкая форма

Если больной страдает легкой формой недуга, то в таком случае комплекс занятий будет включать упражнения на абсолютно все группы мышц. Каждое из них должно быть выполнено с достаточно высокой амплитудой. Это должно происходить в среднем и медленном темпе. Быстро следует выполнять упражнения, направленные на проработку мелких мышц.

На следующем этапе начинают введение уже более серьезных с точки зрения координации упражнений. Как правило, они будут предусматривать отягощение и применение специальных снарядов, например, скамейки или гимнастической стенки.

Продолжительность такой тренировки – от 30 до 40 минут, а плотность достаточно высокая .

Кроме лечебной гимнастики при сахарной болезни важно применять ходьбу в быстром темпе, которая должна быть дозированной. С каждым разом расстояние должно быть увеличено. Если на первых порах пройти необходимо будет 5 км, то вскоре этот маршрут должен быть увеличен до 12 км.

Отличным вариантом станет комплекс ЛФК при сахарном диабете, который будет включать в себя разноплановые упражнения:

• ходьба на лыжах;
• плаванье;
• катание на коньках;
• бег трусцой;
• греблю;
• спортивные игры (бадминтон, волейбол, теннис).

Важно, чтобы все спортивные занятия были проведены под строжайшим контролем лечащего врача!

Средняя форма

В такой ситуации занятия будут направлены на стабилизацию дозировок лекарственных средств. При этом весь комплекс упражнений будет направлен на вовлечение абсолютно всех групп мышц. Интенсивность должна быть умеренной или же небольшой.

Каждое занятие должно занимать не более 30 минут времени. Кроме лечебных гимнастических упражнений при такой форме сахарного диабета можно практиковать дозированную ходьбу, но не более чем на расстояние 7 км.

Плотность занятий должна составлять от 30 до 40 процентов (этот показатель считается ниже среднего). Если будет включена ходьба, то она должна быть произведена с интенсивностью от 110 до 120 шагов в минуту.

Тяжелая форма

Если у пациента наблюдается тяжелая форма диабета, то она, как правило, сопряжена проблемами с сердцем и сосудами. По этой причине следует применять упражнения с учетом этой весомой особенности.

Кроме этого, следует контролировать общую нагрузку на ослабленный организм, ведь она должна быть небольшой или же умеренной. Отлично будет включать в занятия упражнения, направленные на мелкие и средние мышцы.

По мере того, как будет происходить адаптация, в комплекс упражнений нужно будет включать физическую нагрузку на крупные мышечные группы.

Нельзя забывать о том, что нагрузка должна быть произведена в медленном темпе, но продолжительно. Это даст возможность сахару крови снизиться, ведь при таком подходе будет тратиться не только лишь гликоген мышц, но еще и глюкоза.

Какой бы ни была форма заболевания, ЛФК при сахарном диабете должна производиться не ранее, чем спустя час после очередной инъекции инсулина и приема пищи. Если этот нюанс не учесть, то высока вероятность наступления гипогликемии, а за ней может быть и .

Очень важно, чтобы такая зарядка не стала причиной чрезмерного переутомления больного человека. Еще в комплекс занятий можно активно подключать массаж и оздоровительные закаливающие процедуры.

Задачи физической реабилитации и основные противопоказания

Рассматривая этот пункт, следует отметить, что спортивная нагрузка на организм диабетика будет способствовать:

1. снижению уровня гипергликемии (если пациент зависим от инсулина, то зарядка окажет содействие работе инсулина);
2. качественному улучшению работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
3. повышению работоспособности;
4. корректировке психического и эмоционального состояния диабетика.

Показана физическая реабилитация будет при условии, что:

• есть физиологическая реакция организма на нагрузку;
• отсутствуют существенные колебания концентрации сахара;
• происходит компенсация процесса (если это сахарный диабет легкой или средней формы).

Лечебная физкультура при сахарном диабете исключена если:

1. имеется в тяжелой форме;
2. отмечен низкий уровень работоспособности диабетика;
3. присутствуют резкие перепады уровня сахара во время активной нагрузки на организм, а также плохое кровообращение, ишемическая болезнь, гипертония второй или же третьей степени с четко выраженными нарушениями работы органов.

Комплекс лечебной физкультуры для реабилитации диабетика

Существует сразу несколько полезных для здоровья больного сахарным диабетом упражнений. Все они будут направлены на скорейшую нормализацию уровня глюкозы в крови.

Упражнение №1

Для его выполнения следует сделать шаг левой ногой назад, а затем поднять руки вверх до самого упора. При этом необходимо сделать глубокий вдох и вернуться в исходное положение на выдохе. Упражнение должно быть выполнено 5 раз подряд.

Упражнение №2

На протяжении 2 минут следует высоко поднимать колени. Каждое такое поднятие должно переходить в ходьбу. Далее, подключают руки – подносят их вверх, а затем в разные стороны. Дыхание настраивают так само, как и в упражнении №1.

Упражнение №3

Ладони располагают на затылке, а затем вытягивают руки с обязательным соприкосновением локтей. Верхние конечности разводят по сторонам на счет 1, 2. Далее, на счет 3, 4 сужают их и выдыхают.

Упражнение №4

Ноги следует поставить на ширине плеч с одновременным разведением рук, которые должны быть параллельно полу. Далее, туловище поворачивают до самого упора в левую сторону. При этом правая рука должна быть расположена посередине грудной клетки. Движения повторяют в правую сторону, а по окончании упражнения (при таком же расположении рук параллельно полу) следует достать правой рукой к пальцам ног левой ноги и наоборот.

Упражнение №5

Принимают упор сидя с отведением верхних конечностей назад. При этом пальцы рук должны касаться основания пола. Необходимо сделать прогиб назад и принять положение лежа. Важно руки и пятки не сдвигать с исходной точки.

Упражнение №6

Лежа на спине сгибают руки в локтях и кладут их на грудь. При этом важно располагать предплечья параллельно друг другу. Руки поднимают вверх, но не разгибают при этом (производят это упражнение при вдохе). При выдохе руки опускают в первоначальное положение.

Упражнение №7

Исходное положение – лежа на животе. Ладони располагают под плечами. Далее, следует развести руки по сторонам и опустить ладони к основанию пола. Нижние конечности сгибают назад, а затем приводят их в исходное положение. Туловище следует выгибать назад. Голову наклоняют в эту же сторону и фиксируются в таком положении на несколько секунд.

Научно доказанный факт: регулярная физкультура при 2 типе диабета значительно облегчает течение заболевания. Эффект от нагрузок по силе действия сравним с противодиабетическими препаратами. В ходе исследований было выявлено, что у больных спустя 4 месяца занятий существенно улучшается контроль над сахарным диабетом, снижается вес, усиливается кровообращение, уменьшается вероятность депрессии. Результат мало зависит от вида занятий, главное, чтобы были задействованы основные группы мышц. Подойдет даже обычная гимнастика в домашних условиях. Уделять ей нужно минимум полчаса в день или час через день.

Значение физкультуры при диабете 1 и 2 типа

Лечебная физкультура – обязательная часть лечения сахарного диабета наряду с диетой, лекарствами и снижением веса. У больных, игнорирующих этот факт, выше сахар крови, чаще возникают проблемы с сосудами и высоким давлением.

Как действуют нагрузки на организм:

1. Во время работы мышцам требуется гораздо больше глюкозы, поэтому ее уровень в крови начинает падать уже спустя 15 минут после начала тренировки.
2. Благодаря повышенной потребности в сахаре уменьшается инсулинорезистентность, первое время эффект снижения длится около суток, постепенно становится постоянным.
3. При достаточно интенсивных нагрузках растут мышцы. Чем больше их объем, тем больше глюкозы они будут потреблять, и тем меньше ее останется в крови.
4. Во время лечебной физкультуры расходуется больше энергии, поэтому вес больного постепенно снижается.
5. Благодаря уменьшению инсулинорезистентности снижается выработка инсулина, ослабляется нагрузка на поджелудочную железу и увеличивается ресурс ее работы. Когда в крови нет избытка инсулина, облегчается процесс похудения.
6. Физкультура способствует образованию триптофана, поэтому после тренировки всегда хорошее настроение. Регулярные нагрузки улучшают психическое состояние, снимают беспокойство и напряжение у больных сахарным диабетом.
7. Нагрузки, вызывающие ускорение пульса, тренируют сердечно-сосудистую систему. Эластичные, хорошо сокращающиеся сосуды означают нормальное давление и меньший риск .
8. Увеличивается количество энергии, пропадает ощущение слабости и постоянной усталости, растет работоспособность.
9. Уменьшается потребность в инсулине, снижаются дозы других лекарств от диабета. Если сахарный диабет 2 типа выявлен вовремя, для его компенсации может быть достаточно только диеты и лечебной физкультуры.

Нагрузки эффективны не только при 1 и 2 типах диабета, но и при .

Техника безопасности при выполнении упражнений

Диабетом 2 типа чаще страдают люди, далекие от спорта. Чтобы не принести вреда нетренированному организму, начинать занятия лечебной физкультурой нужно постепенно, используя принцип «от простого к сложному». Сначала упражнения нужно делать в медленном темпе, следя за правильностью выполнения и своим состоянием. Постепенно темп увеличиваем до умеренного. Критерий эффективности нагрузки – ускорение сердцебиения, хорошая работа мышц и нормальное самочувствие. На следующий день не должно оставаться ощущения усталости. Если организм не успевает восстановиться за ночь, темп и количество упражнений нужно временно уменьшить. Небольшая боль в мышцах допускается.

Не стоит делать упражнения через силу. Длительные (несколько часов) занятия на грани физических возможностей при сахарном диабете запрещены, так как они приводят к выработке гормонов, мешающих работе инсулина, и получается обратный эффект – сахар растет .

Физкультура при диабете разрешена в любом возрасте, уровень нагрузки зависит исключительно от состояния здоровья. Тренировки желательно проводить или на улице, или в хорошо проветренном помещении. Лучшее время для занятий – спустя 2 часа после еды. Чтобы сахар не снизился до опасного уровня, в меню должны присутствовать .

На первых тренировках нужно дополнительно контролировать глюкозу крови, желательно замерить ее в середине занятия, после него, через 2 часа и при первых признаках . Снижение сахара можно распознать по чувству голода, внутренней дрожи, неприятным ощущениям в кончиках пальцев.

Если гипогликемия подтвердилась, нужно прекратить тренировку и съесть немного быстрых углеводов – 100 г сладкого чая или кубик сахара. Риск падения глюкозы выше у больных с инсулинозависимым диабетом.

Чтобы было проще держать сахар в норме, время упражнений, приема лекарств, еды, количество в ней углеводов должны быть постоянными.

Когда занятия запрещены

Ограничения при диабете	Требования к состоянию здоровья и типу нагрузок
Нельзя заниматься физкультурой	Диабет не компенсирован, наблюдаются резкие перепады уровня сахара. на пролиферативной стадии, с кровоизлиянием в глазное яблоко или отслойкой сетчатки. В течение полугода после лазерной операции на сетчатке. без коррекции лекарственными средствами или с недостаточной коррекцией. После упражнений неоднократно наблюдается обратная реакция – подъем сахара.
Причины отменить тренировку	Гликемия больше 13 ммоль/л, в моче определяется ацетон . Гликемия больше 16 ммоль/л, даже при отсутствии .
Заниматься с осторожностью, в присутствии близких	Тренировки, во время которых сложно измерить сахар и купировать гипогликемию, например, плавание или бег на длинные дистанции. Сниженная способность распознавать гипогликемию. с потерей чувствительности на конечностях. Ортостатическая гипотония – кратковременное падение давления при резкой перемене позы.
Разрешены упражнения, не приводящие к росту давления	Непролиферативная ретинопатия. Патологии сердца. Необходимо разрешение врача.

Любые неприятные ощущения в груди, одышка, головная боль и головокружение требуют остановки занятия до исчезновения симптомов. Если занимаетесь в зале, тренер должен быть предупрежден о наличии у вас диабета и о мерах неотложной помощи при гипогликемии.

Из-за высокого риска повышенное внимание стоит уделить выбору обуви для занятий. Обязательны плотные хлопковые носки, специальная спортивная обувь.

Внимание: После каждой тренировки стопы осматривают на предмет потертостей и царапин.

Упражнения при сахарном диабете 2 типа

Предпочтительные виды физической активности для больного диабетом, который раньше не занимался спортом, – ходьба и велосипед. Интенсивность упражнений первые 2 недели легкая, затем средняя. Продолжительность тренировок должна расти плавно, с 10 минут до часа в день. Периодичность занятий – минимум 3 раза в неделю. Чтобы добиться стойкого снижения гликемии, промежутки между нагрузками не должны превышать 48 часов .

Варианты упражнений при сахарном диабете, все выполняются по 10-15 раз:

Разминка – 5 минут. Ходьба на месте или по кругу с высоко поднятыми коленями, правильной осанкой и дыханием (через нос, каждые 2-3 шага – вдох или выдох).

1. Исходное положение стоя. Ходьба попеременно по 10 шагов на носочках и пятках.
2. ИП стоя, придерживаясь руками за опору, носки ног на небольшом бруске или ступеньке, пятки в воздухе. Подниматься на носках, обоих сразу или по очереди.
3. ИП стоя, руки в стороны. Вращаем кистями рук в одну, потом в другую сторону.
4. Не меняя ИП, вращения в локтевом, затем в плечевом суставах.
5. ИП стоя, руки согнуты перед грудью, поворачиваем корпус и голову вправо-влево. Бедра и ноги в движение не включаются.
6. ИП сидя, ноги выпрямлены и разведены. Наклоны попеременно к каждой ноге, рукой стараемся обхватить ступню.
7. ИП лежа на спине, руки в стороны. Поднимаем ноги вверх. Если поднять прямые ноги не получается, немного сгибаем их в коленях.
8. ИП то же. Приподнимаем прямые ноги от пола на 30 см и скрещиваем их в воздухе («ножницы»).
9. ИП стоя на четвереньках. Медленно, без махов поднимаем ноги поочередно назад.
10. ИП на животе, руки согнуты, подбородок на кистях рук. Медленно поднимаем верхнюю часть туловища, руки разводим в стороны, возвращаемся в ИП. Усложненный вариант упражнения – с одновременным подъемом прямых ног.

Простой комплекс упражнений для пожилых больных. Также может использоваться для диабетиков с плохой физической подготовкой. Выполняется ежедневно.

Лечебная физкультура с бодибаром. При отсутствии подготовки нужен самый легкий, полуторакилограммовый снаряд, пластиковая или деревянная гимнастическая палка. Все упражнения выполняются медленно, без рывков и сверхусилий, по 15 раз.

• ИП стоя, палка на плечах, удерживается руками. Повороты верхней частью туловища, таз и ноги остаются на месте;
• ИП стоя, бодибар вверху на вытянутых руках. Наклоны вправо-влево;
• ИП стоя, руки с палкой внизу. Наклоняемся вперед, одновременно поднимая палку и сводя лопатки;
• ИП стоя, снаряд над головой на вытянутых руках. Отклоняемся назад, прогибаясь в пояснице. Одна нога отводится назад. Возвращаемся в ИП, руки с палкой вперед, присесть, встать. То же другой ногой;
• ИП на спине, руки и ноги вытянуты. Поднимаем конечности, стараемся ступнями коснуться палки.

Занятия при диабетической стопе

Лечебная физкультура для стоп при сахарном диабете улучшает кровоток в ногах, повышает их чувствительность. Занятия могут проводиться только при отсутствии . ИП сидя на крае стула, спина прямая.

1. Вращение стоп в голеностопном суставе, в обе стороны.
2. Пятки на полу, носки подняты. Поднимаем-опускаем носки, затем добавляем круговые движения. Пятки от пола не отрываем.
3. То же, только носки на полу, пятки вверху. Вращаем пятками.
4. Поднять ногу, обхватить ногу руками и постараться максимально ее выпрямить в колене.
5. Стопа полностью на полу. Сгибаем-разгибаем пальцы ног.
6. Стопа на полу, поднимаем сначала внешнюю часть стопы, затем перекат, и вверх поднимается внутренняя часть.

Хороший эффект дают упражнения с резиновым пупырчатым мячиком. Его перекатывают ступнями, сжимают, сдавливают пальцами.

Массаж и самомассаж

Для улучшения состояния больного помимо лечебной физкультуры при сахарном диабете может применяться и массаж. Он направлен на коррекцию патологических изменений в самой уязвимой части тела – ногах. Массаж способен усилить кровообращение в конечностях, уменьшить боль при нейропатии, улучшить прохождение импульса по нервным волокнам, предупредить артропатию. Нельзя массировать участки с отсутствующим кровообращением, трофическими язвами, воспалением.

Курс массажа можно пройти в диабетических и эндокринологических центрах, в санаториях, специализирующихся на лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Обращаться к специалисту, не знакомому со спецификой заболевания, нельзя, так как непрофессиональные действия могут усугубить состояние ног. Особое внимание при массаже уделяется крупным мышцам и участкам, которые больше остальных страдают от недостатка кровообращения. При отсутствии повреждений кожи добавляется проработка суставов и мягких тканей стопы.

При диабете домашнему массажу нужно уделять 10 минут ежедневно. Выполняют его после гигиенических процедур. Кожу стоп и икр поглаживают (направление от пальцев ног вверх), аккуратно растирают (по кругу), затем разминают мышцы. Все движения должны быть аккуратными, ногти на руках коротко пострижены. Болевые ощущения не допускаются. После правильно выполненного массажа стопы должны стать теплыми.

Сахарным диабетом болеют все больше людей в мире. Эта болезнь неизлечима и требует внимательного лечения. Человек с таким заболеванием вынужден придерживаться определенного диеты и режима всю свою жизнь.

Но при сахарном диабете пользу принесет также физическая активность. Небольшие нагрузки каждый день очень полезны для человека с такой болезнью.

Плюсы

У физкультуры при диабете любого типа очень много положительных сторон. Например:

• При любых спортивных занятиях повышается чувствительность организма к инсулину.
• Показатель уровня глюкозы в крови приходит в норму. Кроме того, улучшается качество самой крови.
• Происходит развитие мышечной массы.
• Уменьшается вес, а это особенно важно при этой болезни.
• Снижается нервное напряжение, проходит стресс.
• Укрепляются сосуды и сердце.

Однако до того, как начать занятия физкультурой, стоит обязательно проконсультироваться со своим врачом, а возможно и совместно разработать комплекс упражнений.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте .

Кроме того, физические упражнения при сахарном диабете оказывает немного различный эффект на людей с разными типами этой болезни.

Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым. Люди с таким видом болезни вынуждены вводить инсулин в организм на протяжении всей жизни. Кроме того, они часто страдают от перепадов уровня глюкозы в крови. Такие скачки оказывают очень негативное влияние на пациента – его постоянно сопровождают усталость и затяжные стрессы. Конечно, в таком состоянии человеку совершенно не хочется заниматься спортом. А образ жизни без движения отрицательно сказывается на ослабленном организме. Резкие перепады уровня сахара в крови могут привести к возникновению кетоацидоза или даже комы. А вот ЛФК при сахарном диабете приносит только пользу людям с диабетом 1 типа. Однако комплекс необходимых упражнений стоит разработать совместно со специалистом. При этом совершенно не нужна большая нагрузка, достаточно заниматься немного, но каждый день.

Исследования показали, что диабетики 1 типа, которые занимаются спортом, намного тщательнее следят за своим питанием и уровнем сахара в крови, у них реже возникает слабоумие в старческом возрасте и осложнения от этой болезни.

ЛФК при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа является неинсулинозависимым. Главной причиной развития такого вида заболевания является плохая чувствительность тканей к инсулину. Гимнастика при диабете помогает это исправить. Самое главное делать это постоянно, каждый день, а не раз от раза.

Если человек с диабетом 2 типа будет регулярно заниматься физкультурой, то он может достигнуть неплохих результатов. Вот они:

• уровень сахара в крови нормализуется;
• снижается вес человека;
• при этом постоянные физические упражнения помогут диабетику удерживать в норме свой вес постоянно;
• объем талии также уменьшится;
• уменьшится количество холестерина в крови, а это прекрасным образом скажется на сосудах;
• наладится работа сердца.

Очень часто при диабете 2 типа пациентам назначают инъекции инсулина. Однако по большей части это происходит с ленивыми людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Даже самая простая гимнастика при сахарном диабете улучшает восприятие тканей к вырабатываемому инсулину. Поэтому при такой форме болезни физические упражнения принесут огромную пользу. Более того, возможна отмена инсулиновых инъекций при улучшении здоровья в результате занятий спортом.

Особенности

Несмотря на огромную пользу, которую оказывают занятия спортом на диабетиков 1 и 2 типа, стоит помнить некоторые определенные правила, чтобы не навредить организму. Вот они:

• Не стоит начинать сразу с очень интенсивных нагрузок. Для начала нужно подобрать более простые упражнения. Дело в том, что большие нагрузки могут привести к резким скачкам уровня сахара в крови больного, а это чревато более серьезными проблемами.
• И наоборот, интенсивные нагрузки нельзя резко прекращать. В противном случае может развиться гипергликемия (повышение уровня сахара в крови), которую будет достаточно трудно контролировать.
• Заниматься физкультурой нужно каждый день и желательно в одинаковое время. В результате эффективность будет выше, чем при нерегулярных занятиях.
• Перед тем как начинать занятия спортом необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом. Во время физкультурных занятий нужно контролировать уровень сахара в крови, чтобы при необходимости врач мог скорректировать лечение медикаментами.
• Если человек решил использовать ЛФК при сахарном диабете, то ему обязательно необходимо скорректировать свое питание. Кроме того, прием лекарственных средств также нужно постоянно держать на контроле.

Соблюдая эти правила при занятиях спортом, можно оказать огромную поддержку своему организму.

Что выбрать

Для людей, страдающих от сахарного диабета, лучше всего подходят аэробные нагрузки. При них не нужно частое дыхание и интенсивные сокращения мыщц. Благодаря таким упражнениям уровень глюкозы в крови снижается, вес и жировые отложения уменьшаются. А это, прежде всего и нужно для больных сахарным диабетом. Существует множество разнообразных аэробных нагрузок, которые вполне подойдут диабетикам. К ним относятся:

• Прогулки пешком, ходьба. При этом не нужно сильно напрягаться и носить тяжести. Темп должен быть спокойным.
• Бег трусцой. Достаточно медленный для того, чтобы не сбивалось дыхание.
• Спокойное плавание, не на время и не соревнования. Кроме того, спокойная гимнастика в воде тоже даст отличные результаты.
• Катание на роликах, коньках, лыжах, велосипеде. Все это разрешено при условии, что дыхание не будет учащаться.
• Танцы, за исключением слишком активных, например, рок-н-ролла.

Как видно существует достаточное количество разнообразных видов спорта, которые могут приносить не только пользу, но и удовольствие людям, страдающим сахарным диабетом.

Что нельзя

Конечно, как и при любом другом заболевании, существуют определенные запреты, которые также необходимо знать. Так, например:

• нельзя заниматься физкультурой, если уровень сахара превышает 13-16 мМ/л;
• или наоборот, если уровень глюкозы ниже 4,5 мМ/л;
• нельзя бегать на марафонские дистанции;
• при синдроме диабетической стопы и постоянных болях в икрах;
• интенсивные нагрузки противопоказаны при проблемах со зрением;
• если в моче содержится большое количество ацетона;
• не стоит заниматься травматичными видами спорта.

Комплекс упражнений

Любой комплекс упражнений для людей с сахарным диабетом должен разрабатываться совместно с лечащим врачом. Упражнения, входящие в него, должны давать только положительный эффект. Чаще всего в него включают следующие:

• Ходьба. Делается упражнение на месте. Нужно по очереди поднимать колени, как будто человек идет. Кроме того, можно делать выпады в сторону. При этом нужно стараться все делать в спокойном темпе, чтобы не нарушалось дыхание.
• Приседания. Их выполняют следующим образом: При вдохе делают дугу вперед и вытягивают руки прямо. При выдохе дуга делается вниз и выполняется приседание.
• Повороты с наклонами. Выполняют так: делают наклон с поворотом влево, при этом правая рука должна быть выпрямлена пере грудью. Затем повторяют в другую сторону.
• Наклоны вперед. Делается наклон вперед, при этом правая кисть должна коснуться носка левой ноги. Затем тоже самое в другую сторону.

Это некоторые из упражнений, которые могут входить в физкультурный комплекс для диабетиков. Совместно с лечащим врачом можно придумать и другие, которые будут давать положительный результат.

Гипогликемия

Активный спорт и возникший диабет требуют внимательного отношения к возникновению гипогликемии. Дело в том, что при физических упражнениях уровень сахара может резко снизиться. Поэтому необходимо помнить некоторые правила. Вот они:

• Уровень сахара необходимо измерить до начала и после окончания занятий. Если уровень выше 10мМ/л, то принимать дополнительные углеводы не нужно, а если ниже 10мМ/л – то каждые полчаса нужно принимать по 1 хлебной единице.
• На занятиях обязательно с собой должны быть быстрые углеводы, чтобы при необходимости можно было быстро поднять уровень глюкозы в крови.
• Измерять уровень сахара нужно каждые 30 минут занятий.
• С собой обязательно должна быть вода.

Эти правила нужно обязательно знать, чтобы избежать негативных последствий во время занятий физкультурой.

Не стоит думать, что спорт и любого типа диабет – понятия несовместимые. Напротив, правильно и умеренно выполняемые физические упражнения могут принести только пользу человеку с таким тяжелым заболеванием.

Физическая активность – великолепный способ контролировать уровень глюкозы в крови. Ежедневные упражнения повышают чувствительность организма к инсулину, помогают снизить вес и приводят ко многим другим положительным изменениям. Но, как и другие составляющие образа жизни диабетика, гимнастика и лечебная физкультура (ЛФК) должны быть дозированы. А перед применением тех или иных комплексов следует проконсультироваться с врачом.

Особенности ЛФК

Лечебная физкультура при диабете 1 и 2 типа крайне важна. Благодаря ей происходит ощутимый рост качества жизни больного:

• повышается чувствительность организма к инсулину;
• снижается показатель глюкозы, улучшается состав крови;
• развитие мышечной массы;
• нормализуется вес;
• снижается нервное напряжение и стресс;
• укрепляется сердечно-сосудистая система.

ЛФК может снизить концентрацию сахара до нормального уровня и уменьшить дозу требуемого инсулина. Общее воздействие физических нагрузок усиливает иммунитет, устраняет проявления и последствия адинамии.

Легкая форма диабета

При легкой форме диабета можно практиковать гимнастику для всех групп мышц. Работать нужно с высокой амплитудой в среднем и медленном темпе. Вначале прорабатываются мелкие мышцы, затем вводятся упражнения, которые требуют повышенной координации. На этой стадии заболевания допустимо использовать отягощение, специальные снаряды. Тренировка, как правило, длится 30–40 минут с достаточно интенсивной нагрузкой.

При сахрном диабете легкой формы ЛФК может включать быструю пешую ходьбу (от 5 до 12 км), ходьбу на лыжах, плавание в бассейне, катание на коньках, бег трусцой, греблю, спортивные игры и другие разноплановые упражнения. Все занятия нужно проводить под контролем лечащего врача, а тренер должен быть предупрежден о вашем состоянии.

Средняя форма диабета

При средней форме диабета цель ЛФК – стабилизировать состояние, чтобы впоследствии снизить дозировку применяемых лекарств. Упражнения в этом случае должны быть умеренной или небольшой интенсивности. Следует выбирать комплексы, при выполнении которых участвуют все группы мышц. Длительность занятия – 30 минут.

На этой стадии можно заниматься ходьбой на дистанции не более 7 км или применять другие дозированные нагрузки. Интенсивность – 110–120 шагов в минуту. Плотность занятий должна составлять 30–40%.

Тяжелая форма диабета

Как правило, тяжелая форма диабета сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это следует учитывать при выборе нагрузки на организм: интенсивность должна быть низкой или умеренной.

Лечебная физкультура направлена на разработку мелких и средних мышц. По мере адаптации можно вовлекать и крупную мускулатуру.

Упражнения следует выполнять в медленном темпе, но с большой продолжительностью. При таком подходе затрачивается не только запасенный в мышцах гликоген, но и глюкоза.

Занятия следует коррелировать по времени с инъекциями инсулина и приемами пищи. В противном случае тренировка может привести к гипогликемии, вслед за которой последует гипогликемическая кома .

При постельном режиме также можно выполнять упражнения. Они должны включать элементы дыхательной гимнастики. Главное правило – не допускать переутомления.

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений лечебной физкультуры дает нагрузку на различные группы мышц и способствует повышению тонуса организма при диабете. Он включает следующие упражнения.

• Приседания. Спину держите прямо, ноги – на ширине плеч. При приседании ноги сгибаются в коленях, корпус подается вперед, спина прямая. Движения должны быть плавными, замедленными.
• Отжимания. Держите спину прямой, таз и поясница должны быть на уровне спины, ноги – вместе, руки – на ширине плеч. Работают только мышцы рук, нельзя прогибаться в пояснице или поднимать таз. Интенсивность нагрузки и количество отжиманий нужно согласовать с врачом.
• Махи. Выполняйте их руками и ногами вперед, назад и в стороны. Каждое движение выполняется по отдельности с максимальной амплитудой.
• Ходьба на месте. Поочередно ритмично поднимайте ноги, можно сочетать это с махами рук и выпадами в сторону.
• Повороты. Поставьте ноги на ширину плеч, кисти – на пояс. Правую руку тяните в левую сторону и наоборот до чувства натяжения в боку.

Если упражнение вызывает усталость, головокружение или трудности с дыханием, следует прекратить его выполнение.

Гимнастика для ног

Комплекс стимулирует кровоток в нижних конечностях. Упражнения повторяются по 10–15 раз в течение дня. В тренировку входят следующие приемы:

• захват пальцами ног мелких предметов: поднимайте их и опускайте на пол;
• попеременный подъем на носки и на пятки;
• в положении сидя подъем ног перед собой: вначале выпрямляйте их, затем согните в коленях, выпрямите и снова опустите;
• поочередное и одновременное рисование восьмерок ступнями в воздухе;
• тяга носков ступни в положении 90° над полом.

Дыхательные упражнения

Наиболее естественная форма дыхательной гимнастики – это прогулка на свежем воздухе. Дыхание должно быть глубоким. При диабете полезно практиковать так называемый метод рыдающего дыхания, при котором ритмичный сильный короткий вдох сочетается с длинным плавным выдохом. Дыхательные упражнения можно выполнять дома в проветриваемом помещении.

Аэробика и гантели

Упражнения с утяжелением тренируют сердечно-сосудистую систему, способствуют снижению веса, сокращают запасы глюкозы в крови. Нагрузки при этом должны быть малоинтенсивными, а вес гантелей – не более 2 кг. Занятия с гантелями следует ограничивать 15-минутными подходами 1 раз в день. Можно поднимать гантели перед собой на вытянутых руках, сбоку от себя, приседать с выпадом на одну ногу. Интенсивность упражнений и их количество следует уточнить у врача. Главное условие – хорошее самочувствие до, во время и после тренировки.

Гипогликемия

Физические упражнения снижают уровень сахара в крови, что хорошо при сахарном диабете, но следует предпринять меры безопасности. Измеряйте уровень сахара до и после занятий, если он опускается ниже 10 ммоль/л, нужно принимать по 1 ХЕ каждые полчаса. Следует заранее приготовить углеводистую пищу, которая поможет нормализовать уровень глюкозы. Измерять показатели нужно каждые 30 минут занятий. Во время тренировки обязательно пейте воду.

Противопоказания

При выборе комплекса упражнений нельзя игнорировать ограничения, которые накладывает врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, следите за самочувствием, чтобы не допускать критических изменений уровня сахара. Одобрение доктора нужно, если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы, лишний вес, стабильно ненормальный уровень глюкозы, плохая физическая форма, а также если вы старше 45 лет.